University Hospital of Cleveland Medical Center では教育的な症例検討会が週に2回開催されます。
今週の２回目のカンファレンスは音楽で引きおこるてんかん Musicogenic Epilepsyでした。
珍しく興味深い症候です。
それでは、簡潔にレビューします！
患者の特徴
- 有病率：人口1,000万人あたり1例
- 平均年齢は28歳
- 女性が優勢
→ 珍しい疾患で女性に多い
音楽の種類
- タイプ：ジャズ、クラシック、合唱、ポピュラー音楽
- 楽器：オルガン、フルート、ピアノ
- 音楽の感情的な内容：悲しい、感傷的、明るい
- 作曲家：ワーグナー、ベートーヴェン、ビートルズ
→ いろんな音楽で生じる
音楽から発作までの潜伏期間の症状
- 音楽刺激後の発作はしばしば数分遅れる
- 潜伏期間：苦痛、興奮、頻脈、発作までの急速な過呼吸が生じる
→自律神経症状を伴う
発作症状
- 自動症が多く、110人の症例の4分の1以上で口部自動症であった
優位半球について
- 発作時EEG：110人の内60人で、活動の焦点は右側優位の側頭葉に限局していた
治療
- 抗てんかん薬と一緒に音楽的トリガーを回避すること
参考文献
Melissa Jane Maguire. Music and epilepsy: A critical review. Epilepsia June 2012 Volume53, Issue6. Pages 947-961
